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【焦点议题】13岁男童排便用力晕厥.检查后才发现患此疾病


2020-05-22


13岁小男生阿浩从小饱受便祕之苦,最近症状更为严重,好几次用力排便时,竟然昏了过去,日前在学校厕所晕厥,师长赶紧将他送至中国医药大学儿童医院急诊室,心电图检查发现,他罹患少见的「布鲁格达氏症候群」。


「布鲁格达氏症候群」多好发于青壮年时期,常在身体无异常状况下突然昏倒或猝死。患者心电图报告异常,例如,右束枝传导阻滞及右胸导联ST段呈下斜形或马鞍形提高等。

「布鲁格达氏症候群」恐致死 中国附医儿童急诊部主治医师陈浚秾指出,「布鲁格达氏症候群」又称「突然猝死症」,心脏结构通常无异常,但因基因缺陷或心脏电流异常,而造成心律不整而昏倒、痉挛,严重甚至死亡。

陈浚秾医师说,如果心电图变化,且符合以下其中一种临床标準,即可诊断为「布鲁格达氏症候群」,包括家族史(家族内有其他人有心电图的异常)、心律不整相关症状(晕厥、抽搐、夜间濒死性呼吸)或曾有心室心律不整纪录。

临床显示,约两成患者係因基因异常,造成心肌的钠离子通道阻断,导致钠电流异常,引发心律不整,进而晕厥,甚至有猝死的可能。

陈浚秾医师说,所谓晕厥是指突然且短暂的失去意识,伴随肌肉张力的消失,症状通常持续数秒到1分钟,之后逐渐恢复知觉;儿童、青少年晕厥的主要原因为自主神经失调、心脏血管疾病(如:布鲁格达氏症候群)、脑部异常与代谢性疾病。

症状不易诊断.突然昏厥立即就医 临床显示,植入式心脏整流去颤器已被证实可以预防心因性猝死,至于其他药物治疗,则帮助有限。另外,发烧也会导致心搏过速,因此需密切以心电图监测与退烧,一等亲内可做基因筛检,以利早期诊断。

陈浚秾医师指出,「布鲁格达氏症候群」发生率极低,但常发生在相对健康的年轻男性,不易事前诊断。如果学童、青少年出现突发性晕厥,应立即到儿童急诊室就医,由儿童急诊专科医师详细诊治,如果有需要的话,会转诊至儿童心脏科门诊追蹤。

文/《妈妈宝宝》编辑部

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